빗장 풀린 플랫폼 덕에… 식욕억제제 ‘묻지 마 처방 심각’

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닥터 나우 SNS 광고 “병원 방문 없이 전화 진료받으세요”
마약류 지정에도 하루 평균 3086명 환자, 62만 개 처방
심장이상 등 부작용 치명적… 제재 규정 없어 대책 시급

허승아 기자 기자페이지 + 입력 2024-09-24 11:27:40

▲식욕억제제의 묻지 마 처방이 늘어나자 일각에서는 비대면 처방으로도 가능한 게 문제일 수도 있다는 지적이 나오고 있다. 연합뉴스

비대면 진료 플랫폼이 의료대란을 막기 위해 한시적으로 허용된 가운데 마약류로 지정돼 관리 중인 식욕억제제의 처방이 심각한 수준으로 나타났다. 식욕억제제는 과다복용 시 불면증이나 환청뿐만 아니라 심한 경우 심장이상 정신분열 등 치명적인 부작용이 발생하기 때문에 이에 따른 대책이 시급하다는 지적이 나오고 있다.

24일 국회 보건복지위원회 소속 김윤 더불어민주당 의원이 식품의약품안전처로부터 제출받은 자료에 따르면 2023년 한 해 동안 112만6000여 명에게 약 2억2500만 개의 식욕억제제가 처방된 것으로 나타났다.

처방량과 환자 수를 하루 단위로 계산해보니 식욕억제제가 하루에 3086명 이상의 환자에게 61만6600개가 처방되고 있던 것이다.

문제는 식욕억제제를 처방받는 환자 수가 급격히 늘었다는 점이다. 올해 6월 기준으로 살펴보니 1억9600만 개로 처방 환자는 83만5000여 명에 이르렀다.

하루 평균으로 나누어보면 처방량은 60만2000여 개로 지난해보다 약 2% 줄었지만 하루 평균 처방 환자 수는 4589명으로 48%(1503명)나 증가했다.

더 큰 문제는 식욕억제제 처방을 제재할 수 있는 규정이 없다는 점이다. 여기에 더해 비대면으로 다이어트약을 처방받아 택배로 받는 한의약 다이어트약까지 가세를 더 하고 있다.

식약처 마약류 식욕억제제 안전사용기준에 따르면 의료용 마약류 식욕억제제는 남용·의존 가능성을 항상 염두에 둬야 하며 비만 치료 보조요법으로만 써야 한다. 문제는 처방권은 의사의 고유 권한으로 가이드라인을 어긴다 해도 제재할 수 있는 규정이 없다는 것이다.

의료용 마약류 식욕억제제는 원발성 폐동맥 고혈압 등 부작용 발생 위험성을 고려하여 총처 방 기간을 3개월을 넘기지 않도록 규정하고 있다.

그러나 식욕억제제 처방량 상위 30명 환자를 살펴보면 환자 A씨는 지난해부터 1년간 1개 의료기관에서 24번에 걸쳐 식욕억제제 6037개를 처방받기도 했다. 하루에 16.5개를 복용할 수 있는 분량이다.

또 다른 환자 B씨는 같은 기간 8개 의료기관을 돌아다니며 54번에 걸쳐 식욕억제제 5346개를 처방받았다.

올해는 단 한 번의 진료로 평균 635개의 식욕억제제를 처방받은 사례도 있었다.

사용이 금지된 청소년에게도 2020년부터 2024년 6월까지 5년간 378만 2000개의 식욕억제제가 처방됐다. 처방받은 청소년 수만 4만860명에 이른다.

문제는 치명적인 부작용이다. 2020년부터 올해 6월까지 식욕억제제로 인한 부작용 보고 건수는 1383건으로 2020년 190건에서 △2021년 316건 △2022년 319건 △2023년 342건 △2024년 6월 215건으로 꾸준히 증가하고 있다.

식욕억제제 처방은 의원급에서 가장 많이 이루어지고 있었다. 지난해 전체 병원 종별 처방량을 살펴보면 의원급이 전체 처방량의 97%를 차지했다.

특히 지역의 약사는 “약사들이 비대면 진료의 문제로 지적하는 게 대표적으로 비급여 처방들이다”며 “의료 대란을 막기 위해 전면허용된 비대면 진료를 틈타 또다시 비만과 체중 관리 같은 비급여 영역을 콕 집어 공략하는 것은 문제가 있다”고 지적했다.

그러면서 “닥터나우는 SNS 노출을 재개했는데 병원 안 가도 약 처방받을 수 있다고? 라는 텍스트와 함께 식욕억제제·비만치료제·지방흡수억제제·체중관리 주사 등의 처방이 가능하다고 밝히고 있다”고 덧붙였다.

김윤 의원은 “식약처가 올해 6월부터 의사가 환자의 오남용을 방지할 수 있도록 마약류 투약내역 확인 제도를 시행하고 있지만 펜타닐에 대한 투약만 확인할 수 있어 마약류 식욕억제제까지 확대할 필요가 있다”며 “환자의 과도한 의료 쇼핑도 문제지만 과도하게 많은 양을 처방하는 병원에 대한 식약처의 엄격한 관리가 필요하다”고 지적했다.

이어 “2018년부터 마약류통합관리시스템이 구축돼 시행되고 있지만 여전히 의료용 마약류의 오남용 문제는 심각하다”며 “마약류 식욕억제제뿐만 아니라 의료용 마약류의 오남용 방지 등 안전관리 강화를 위한 대책 마련이 시급하다”고 강조했다.

허승아 기자 heosa@skyedaily.com 기자페이지 +